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Evaluador/a de Seguros Dentales y Médicos

HealthAtom

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Santiago, Santiago Metropolitan Region, Chile
Posted 6+ months ago
En Healthatom estamos revolucionando la industria de la salud, usando la tecnología como una herramienta poderosa. Por eso, creamos soluciones que facilitan la gestión del día a día de cientos de clínicas, consultas y centros médicos.
Como Healthatomers, compartimos un propósito en común: mejorar la calidad y el acceso a la salud de las personas. Operamos en más de 20 países y atendemos a más de 10 mil clientes, pero no nos detenemos ahí, ¡nuestro crecimiento es imparable!
Si estás en busca de un desafío emocionante y quieres ser protagonista de esta increíble historia, ¡es tu momento para unirte a nosotr@s! En Healthatom, creemos que el cambio empieza por cada uno, y estamos emocionad@s por escribir junt@s la siguiente página de esta aventura.
¿A quién buscamos?
Estamos en búsqueda de nuestr@ próxim@ Health and Dental Claim Adjuster, quien será la persona responsable de la evaluación de gastos tanto dentales como de salud clínica de los pacientes que reciban atención médica-dental, amparados por una póliza que tenga cobertura de Salud complementario y/o dental. Para esto, deberá abstenerse a las condiciones del seguro contratado, con la finalidad de determinar la correspondencia del reembolso, así como también el monto de la devolución a reintegrar al asegurado.
¿Qué harás?
- Evaluar gastos dentales y de salud, respetando los criterios de cada Compañía y Póliza, determinando la correspondencia o no de la cobertura.
- Comprender y distinguir entre los servicios dentales y de atención médica, considerando especialidad clínica, y la diferencia en ámbitos de cobertura y precios.
- Al atender pólizas de salud clínica, contemplar los motivos de atención y su correlación con los tratamientos realizados.
- Resolver errores de evaluación, en base a las necesidades de cada compañía.
- Solicitar información del asegurado directamente a los centros dentales para evaluar correctamente un gasto.
- Resolver consultas de las liquidaciones, al mantener un contacto rápido y cercano con los clientes.
- Homologar códigos de prestaciones entre los centros dentales y uso interno.
- Coordinar citas entre paciente y un Contralor Dental, en caso de dudas con los gastos.
- Realizar el procesamiento y clasificación de documentos, a través de un sistema de etiquetado.
- Completar información de los prestadores como nombre, dirección, etc.
- En caso de necesidad, estar in situ en las Compañías de Seguro, adecuándose a los sistemas propios de estos.
- Apoyar en las capacitaciones de nuev@s compañer@s de trabajo.
¿Qué esperamos de ti?
- Experiencia previa como evaluador de liquidaciones de seguro.
- Experiencia trabajando en el área de seguros asociado al rubro de la salud.
- Experiencia trabajando en empresa de tecnología.
¿Qué tenemos para ti?
- Aguinaldos, regalos por años de servicio, por la llegada de tu hijo/a, y en Navidad para tus pequeñ@s. Queremos celebrar tus logros y momentos especiales contigo.
- Días extra de vacaciones, para que recargues energías y aproveches al máximo tus momentos de descanso.
- Porque sabemos que hay que celebrar la vida en grande, disfruta de tu cumpleaños con un merecido día libre.
- Tendrás la posibilidad de trabajar de forma remota.
- Posibilidad de acceder a cursos de formación complementaria.
- Tendrás acceso a telemedicina, nutrición y psicología para promover tu salud física y mental.
- Para nuestros/as Healthatomers en Chile, ofrecemos un seguro complementario de salud.