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Evaluador/a de Seguros Dentales y Médicos

HealthAtom

HealthAtom

Santiago, Santiago Metropolitan Region, Chile
Posted on Feb 3, 2024
En Healthatom estamos revolucionando la industria de la salud, usando la tecnología como una herramienta poderosa. Por eso, creamos soluciones que facilitan la gestión del día a día de cientos de clínicas, consultas y centros médicos.
Como Healthatomers, compartimos un propósito en común: mejorar la calidad y el acceso a la salud de las personas. Operamos en más de 20 países y atendemos a más de 10 mil clientes, pero no nos detenemos ahí, ¡nuestro crecimiento es imparable!
Si estás en busca de un desafío emocionante y quieres ser protagonista de esta increíble historia, ¡es tu momento para unirte a nosotr@s! En Healthatom, creemos que el cambio empieza por cada uno, y estamos emocionad@s por escribir junt@s la siguiente página de esta aventura.
¿A quién buscamos?
Estamos en búsqueda de nuestr@ próxim@ Health and Dental Claim Adjuster, quien será la persona responsable de la evaluación de gastos tanto dentales como de salud clínica de los pacientes que reciban atención médica-dental, amparados por una póliza que tenga cobertura de Salud complementario y/o dental. Para esto, deberá abstenerse a las condiciones del seguro contratado, con la finalidad de determinar la correspondencia del reembolso, así como también el monto de la devolución a reintegrar al asegurado.
¿Qué harás?
- Evaluar gastos dentales y de salud, respetando los criterios de cada Compañía y Póliza, determinando la correspondencia o no de la cobertura.
- Comprender y distinguir entre los servicios dentales y de atención médica, considerando especialidad clínica, y la diferencia en ámbitos de cobertura y precios.
- Al atender pólizas de salud clínica, contemplar los motivos de atención y su correlación con los tratamientos realizados.
- Resolver errores de evaluación, en base a las necesidades de cada compañía.
- Solicitar información del asegurado directamente a los centros dentales para evaluar correctamente un gasto.
- Resolver consultas de las liquidaciones, al mantener un contacto rápido y cercano con los clientes.
- Homologar códigos de prestaciones entre los centros dentales y uso interno.
- Coordinar citas entre paciente y un Contralor Dental, en caso de dudas con los gastos.
- Realizar el procesamiento y clasificación de documentos, a través de un sistema de etiquetado.
- Completar información de los prestadores como nombre, dirección, etc.
- En caso de necesidad, estar in situ en las Compañías de Seguro, adecuándose a los sistemas propios de estos.
- Apoyar en las capacitaciones de nuev@s compañer@s de trabajo.
¿Qué esperamos de ti?
- Experiencia previa como evaluador de liquidaciones de seguro.
- Experiencia trabajando en el área de seguros asociado al rubro de la salud.
- Experiencia trabajando en empresa de tecnología.
¿Qué tenemos para ti?
- Aguinaldos, regalos por años de servicio, por la llegada de tu hijo/a, y en Navidad para tus pequeñ@s. Queremos celebrar tus logros y momentos especiales contigo.
- Días extra de vacaciones, para que recargues energías y aproveches al máximo tus momentos de descanso.
- Porque sabemos que hay que celebrar la vida en grande, disfruta de tu cumpleaños con un merecido día libre.
- Tendrás la posibilidad de trabajar de forma remota.
- Posibilidad de acceder a cursos de formación complementaria.
- Tendrás acceso a telemedicina, nutrición y psicología para promover tu salud física y mental.
- Para nuestros/as Healthatomers en Chile, ofrecemos un seguro complementario de salud.